痛みの診療所いまいペインクリニック
〒400-0813 山梨県甲府市向町260-1
休診日：木曜・日曜・祝日
対象となる症状と疾患Conditions
帯状疱疹は水痘・帯状疱疹（水ぼうそう）ウイルスによって引き起こされるウイルス疾患です。このウイルスは成人の95％が既に体内に持っています。普段は脊髄から出る神経の根本（神経節）に潜伏しているのですが、カラダの抵抗力が落ちると突然活動を開始します。潜んでいた神経に沿って痛みが出現し、皮膚には帯状に発疹がでます。発疹がでない発症初期には診断がつかないこともあります。
また発作性の電撃痛が長期的に残存する状態を帯状疱疹後神経痛といいます。ウイルスによる神経障害性疼痛です。この状態に移行しやすい条件がいくつかあります。高齢、広範囲な皮疹、慢性疾患や免疫力の低下した状態はこの帯状疱疹後神経痛になる可能性が高くなります。
坐骨神経痛は症状であり、ひとつの病気ではありません。
臀部から大腿後面あるいは外側にかけて、時には膝から下まで痛い場合にそう呼ばれます。
坐骨神経痛自体は腰椎から分かれ出た神経根が集まって形成される神経です。多くの場合、その神経根が障害されることで、座骨神経痛という症状を生じることになります。
おもに加齢による運動機能の低下した状態を表す新しい言葉として「ロコモティブ症候群」（以下ロコモ）が提唱されました。移動能力の低下により、要介護になっている、もしくは要介護になる危険性の高い状態を表す概念です。運動器の重要性を広くわかりやすく啓発する目的があります。三大原因は骨粗鬆症、変形性関節症、脊柱管狭窄症です。
サルコペニアはギリシア語で骨格筋の減少を意味し、サルコ（筋肉）とペニア（減少）の造語です。個人差はありますが、40歳前後から徐々に筋肉量の減少傾向が見られ、その傾向は加齢に伴って加速化していきます。とくに高齢者においてはその速度は益々高まり、1年で5％以上の減少率となる例もあります。この現象を「サルコペニア」と呼びます。ロコモティブ症候群の始まりとも言えます。
顔・頭の痛み顔の特定部分に生じる激痛です。顔の知覚神経である三叉神経が血管に圧迫されて生じ、耐え難い痛みです。痛みは数分でなくなることが多いですが、食事や歯磨きなどをきっかけにして繰り返される場合もあります。
脈打つようなズキンズキンとした頭痛で、吐き気を伴うことがあります。痛みの程度は強く、頭痛が起こる前に何らかの前兆を自覚することがあります。
頭が締め付けられるような圧迫感を伴う頭痛です。肩コリや首筋の張りなどもこの頭痛に関連していることがあります。
胸・背部の痛み打撲や寝違えて生じることがあります。
骨粗鬆症に起因して骨の弱くなっている場合は、中腰姿勢や重い物を持つだけでも生じ得ます。胸腰移行部に生じることが多く疼痛が軽度のこともあります。尻もちなどの明らかに外力が加わったものでは強い痛みを伴うことが多いです。いくつもの場所に多発性に椎体骨折が生じると背中が丸くなり（円背）、身長が低くなります。
腕・肘・手の痛み特発性が多く、原因不明とされています。妊娠・出産期や更年期の女性が多く生じるのが特徴です。初期には示指、中指がしびれ、痛みがでますが、最終的には親指から薬指の母指側の3本半の指がしびれます。この症状は急性期には明け方に強く、目を覚ますと手がしびれ、痛みます。手を振ったり、指を曲げ伸ばしすると楽になります。手のこわばり感もあります。ひどくなると母指の付け根（母指球）がやせて母指と示指できれいな丸（OKサイン）ができなくなります。縫い物がしづらくなり、細かいものがつまめなくなります。
妊娠出産期の女性や更年期の女性に多く生じます。手の使いすぎ、スポーツ、指を良く使う仕事の人に多いのが特徴です。手首（手関節）の母指側にある腱鞘（手背第一コンパートメント）とそこを通過する腱に炎症が起こった状態で、腱鞘の部分で腱の動きがスムーズでなくなり、手首の母指側が痛み、腫れます。母指を広げたり、動かしたりするとこの場所に強い痛みが走ります。
肘の内側で神経（尺骨神経）が慢性的に圧迫や牽引されることで発症する神経障害です。初期は小指と薬指の一部にしびれた感じがでます。進行すると手の筋肉がやせ、小指と薬指の変形がおきてきます。
正式には上腕骨外側上顆炎です。テニス愛好家に生じやすいのでテニス肘と呼ばれています。タオルをしぼる動作をすると、肘の外側から前腕にかけて痛みが出現します。多くの場合、安静時の痛みはありません。主に手首を伸ばす働きをする短橈側手根伸筋の起始部が肘外側で障害されて生じると考えられています。
首・肩の痛み主に頚椎の変形（過形成）、椎間板の変性などで脊髄から出る神経を刺激してしまう病態です。腕の痛みや手のシビレなどの症状として表れます。・寝違えや肩が上がらない等の日常みられる痛み主に神経の圧迫、筋肉の損傷、関節の炎症などの原因が考えられます。
文字通り、頸（くび）から肩、腕にかけての痛みやコリ、シビレ、といった不快な症状を引き起こす病気を、総称して「頚肩腕症候群」と呼んでいます。特に原因のハッキリしない症状の総称です。
いわゆる「五十肩」です。関節を構成する骨、軟骨、靱帯や腱などが老化して肩関節の周囲に組織に炎症が起きることが主な原因と考えられています。夜中にズキズキ痛み、時に眠れないほど痛むこともあります。肩関節の動きをよくする袋（肩峰下滑液包）や関節を包む袋（関節包）が癒着するとさらに動きが悪くなります。（拘縮または凍結肩）
首すじ、首のつけ根、肩または背中にかけて張った、凝った、痛いなどの訴えと共に、頭痛や吐き気を伴うことがあります。首や背中が緊張するような姿勢での作業、猫背、運動不足、精神的なストレス、ショルダーバッグ、冷房などが原因になることがあります。主に僧帽筋の血行不良が悪影響します。
足・膝の痛み初期には立ち上がり時や歩き始めに脚の付け根が痛みます。女性に多いのも特徴です。日常生活では、足の爪切りがしにくくなったり、靴下が履きにくくなったり、和式トイレ使用や正座が困難になります。また長い時間立ったり歩いたりすることがつらくなりますので、台所仕事などの主婦労働に支障を来たします。
お尻から太ももの裏あたりにビリッと痛みやシビレが走ります。こういった症状のことを坐骨神経痛と呼んでいます。坐骨神経痛は病名ではなく症状ですから、原因となる病態を見極め治療する必要があります。梨状筋症候群は車の運転など、長い時間座っていると痛みがでます。お尻の筋肉（梨状筋）が炎症などを起こし、腫れることで坐骨神経を締め付け痛みが生じていると考えられています。
腰の痛み原因となる疾患や病態が特に認められず、神経症状を伴わない腰痛の総称です。非特異的腰痛とも言われます。驚く事に腰が痛いといった症状の約8割は原因不明と言われています。発症・増悪因子として、加齢、筋力低下、振動、寒冷、不良姿勢、急激な動作、心理社会的ストレスなどがあげられます。
脊柱管とは背骨、椎間板、関節、黄色靱帯などで囲まれた脊髄が通るトンネルです。変形した椎間板や、背骨から突出した骨などにより、神経が圧迫されます。この疾患は長い距離を続けて歩くことができません。特徴的な症状は、歩いては立ち止まり、を繰り返す間歇性跛行（かんけつせいはこう）です。また、前かがみになったり、腰かけたりするとシビレや痛みは軽減します。進行すると、下肢の力が落ちたり、肛門周囲のほてりや尿の出が悪くなったり、逆に尿が漏れる事もあります。
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